您现在的位置: 刺五加 > 刺五加作用 > 正文 > 正文

医疗纠纷案例回顾未行必要检查即行射频消融

  • 来源:本站原创
  • 时间:2024/1/15 19:11:22
贵州白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html

患者王某某(男,年x月x日出生),年5月13日因两年前患轻微腔隙性脑梗,到被告x医院进行保养治疗。年6月12日,患者因心律失常到被告x二附院行射频消融术。在手术进行过程中,医院刘某涛穿着手术服在第一道门口出来打电话,通话时间很长。

年6月15日,患者从x二附院出院。年7月4日,患者以“发热、寒战伴气喘2小时”被送至被告x医院住院治疗,经抗感染、支持、对症治疗,患者病情进一步加重,患者出现高热,发热时伴寒战,体温升至39.4度。

次日早晨患者突然昏迷,遗尿。经检查,结果提示多发性脑梗死。医院水平有限,医生初步判断为脑梗或脑炎,建议转院治疗,遂于年7月5日出院,同日转入x医院神经内科监护室。

7月6日早上,三院医生建议家属携带检查资料询问x二附院射频消融的手术医生,刘某涛医医院影像科医生,询问4日、5日的有关检查情况,判断为心房食管瘘,并告知三院医生,建议必须立即手术补漏。刘某涛说:x二附院没有心外科,做不成开胸补漏手术。三院医生说:病人昏迷不能手术。

7月7日3:25分,患者突发心率、血氧下降。于7月7日4:13,患者心电监护示心率、血氧、呼吸测不出,行床旁心电图:全导联P-QRS-T波群呈等电位线全心停搏,宣布临床死亡。死亡诊断:1、脓毒血症;2、多发性脑梗死(TQAST分型心源性栓塞型);3、左房血栓;4.心脏射频消融术后心房食管瘘?

1、x二附院在患者射频消融手术前,没有行心电图、24小时动态心电图、食道超声、十二及以上通道心电图检查,仅医院的部分检查就做出诊断存在术前检查不全面,诊断依据不足;

2、存在适用症选择不当的过错;

3、术后操作存在过错,由于心房食管在解剖上紧邻,左心房后壁消融应降低消融量,缩短消融时间,减少消融次数,心房食管。心房食管瘘,说明被告没有履行谨慎注意义务;

4、术后没有进行心电图等相关检查,6月15日医生通知出院,患者给医生说:心脏不舒服、胸痛、胸闷、气短等,能不能做个检查,曾迪说“没这个必要”。

5、病历书写不客观、不真实。x二附院在住院病历入院记录“个人史”记载:“配偶因心衰竭去世”,而患者的配偶樊某珍即本案原告身体健康。6月13日、14日是星期六、星期天,没有医生来查房和换药,但病程记录上却有查房的记录。

手术记录没有手术开始和结束的具体时间,“放电次数:多次”。因此,被告病历书写存在不客观、不真实,违反了病历书写应客观、真实的规定,存在过错。

6、术后患者出院时仅被告知需按医嘱吃药再无其它叮嘱或注意事项的提醒,导致患者及家属在7月4日出现不适症状后未能与手术关联,从而错过治疗良机。

原告的各项损失系患者治疗自身疾病导致,结合原告提交的死亡证明,原医院承担,即便按照本案司法鉴定意见,其医院是轻微原因力,应在赔偿总额的10%内承担各项损失,原告主张50%的责任比例无事实和法律依据。

x二附院对患者王某某的诊疗过错具有轻微原因力作用。

二〇二二年五月十一日判决,被告x大学x医院承担30%的责任,赔偿.35元。




本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.ciwujiaa.com/cwjzy/12682.html

Copyright © 2012-2020 刺五加版权所有



现在时间: