专家提醒:睡眠性癫痫是一种不明原因的睡眠障碍
睡眠性癫痫主要表现为发作短暂,典型者不到1分钟,有强直或过度运动,有时可继发全身性发作,有先兆的报道,但意识不丧失,多在瞌睡或觉醒前发病,有丛集倾向,常被误诊为睡眠发作性夜间张力障碍、精神性非痫性发作等。而发作性睡病表现为发作性不可抗拒的睡眠、猝倒症、睡眠麻痹和入睡幻觉等发作性睡病四联征,仅10%发作性睡病患者具有上述四联征的全部症状,其临床特点是:过度劳倦后运动中睡眠,发作性睡眠多在儿童期和青年期起病,10~20岁最多。
睡眠性癫痫的临床表现
①不可遏制的白天睡眠,患者警醒水平低落,最初听课、阅读等单调环境易诱发睡眠,典型病人不择场合就地即可很快入睡,如进食、发言、操作机器和驾驶车辆时均可发作,每次历时数秒至数小时,多为十余分钟,每日发作数次,睡眠程度大都不深,容易被唤醒,夜间睡眠紊乱,包括失眠、易醒,睡后无清新感,晨间头痛等。
②猝倒症,见于70%的病人,在喜悦、惊奇和愤怒等情绪刺激时,尤其是大笑时,患者表现为突然短暂的肌张力丧失而跌倒在地。轻者仅限于个别肌群肌张力丧失,出现屈膝、垂头、握拳不紧、面肌松弛、眼睑下垂和复视等,情感反应消退后或被他人触及后症状消失。历时约1—2分钟,意识始终清醒。主要应与失张力性癫痫发作相鉴别。
③睡眠麻痹,见于20%一30%的病例、睡时或将醒之际突然发生松弛性瘫痪,患者意识清楚,不能进行随意运动,如不能移动肢体、不能说话、不能睁眼,常持续数秒或1~2分钟缓解,偶尔可长达数小时,自发缓解,他人触碰其身体或与其说话可终止发作,偶尔也可见于正常人及少年。
④入睡幻觉,内容清晰,多为日常经历,且常与睡眠麻痹并见。神经系统检查多正常,少数患者有肥胖和低血压。发作性睡病主要见于邢M睡眠相,REM睡眠相中持续肌肉抽搐或肌紧张,病人REM活动常在睡眠开始10分钟内就出现,而正常为90分钟,病变在上部脑干、下丘脑区。
北京癫痫病研究医院癫痫病专家表示:有很多症状也可能在您所“认为不可能”是癫痫症状的表现下发生了,而有所遗漏。癫痫发作的型态,症状表现都不是固定的,且没有一定的公式可循。任何数秒至数分钟的“重复性”,“一阵子”情形,包括了恍惚、失神、发呆、空白、无意识动作,或一阵子没记忆的迷糊,奇怪的情形等等,都可能是一次的癫痫发作,千万不可以疏忽。临床上的鉴别诊断,与数据的提供都有赖于病友或家属,尽管专科医生有再专业的知识,但病人发病临床数据的提供,也是帮助正确诊断的前提之一,建议癫医院接受科学检查及规范治疗,以免癫痫反复发作,加重病情。
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